Vitamin D
Vitamin D i to D2 (ergokalciferol) i D3 (holekalciferol) je liposolubilan vitamin važan za metabolizam kalcijuma (Ca) i fosfora (P) jer podstiče resorpciju ovih minerala iz creva i omogućuje njihovo deponovanje u kostima.
Izvori
Prirodni vitamin D nalazi se u srazmerno većoj količini samo u životinjskim proizvodima, kao što su žumance i buter. Bogat izvor vitamina D je ulje iz jetre nekih riba. Najveći deo potrebnog vitamina D stvara se u koži pod uticajem sunčevih zrakova iz provitamina D koji je prirodan sastojak mrkog pigmenta melanina od koga zavisi ten kože, boja kose, kao i boja očiju.
Patologija
Nedostatak vitamina D prouzrokuje demineralizaciju kostiju koja se kod dece manifestuje kao rahitis (X i O noge, kokošje grudi i caput quadratus), a kod odraslih osoba kao osteomalacija (gnojenje kostiju). Postoji i urođena varijanta ove bolesti koja se naziva osteogenesis imperfecta. U nastajanju ovih oboljenja sudeluju sledeći procesi: - resorpcija kalcijuma i fosfora iz creva je smanjena; - kosti osiromašuju u kalcijumu i fosforu, postaju meke i savitljive, što dovodi do raznih deformiteta; - paratireoidne žlezde hipertrofišu, a to prouzrokuje mobilizaciju kalcijuma (Ca) iz kostiju, čime se stanje rahitisa pogoršava.
Terapija
Za lečenje rahitisa upotrebljavaju se uljani rastvori vitamina D, koji se daju oralno ili se ubrizgavaju u mišić. Terapijske doze su 400 i. j. dnevno. Velike doze vitamina D imaju dejstvo slično hormonu paratireoidne žlezde, jer podstiču prelaženje kalcijuma iz kostiju u krv. To može da dovede do taloženja kalcijuma u bubrezima, arterijama i srcu. Ove pojave nestaju posle prestanka unošenja vitamina D.
Kalcitriol
Kalcitriol je aktivirani oblik vitamina D. Zna se inače da se aktivacija prirodnog vitamina D odigrava u jetri i bubrezima. Na taj način (hidroksilovanjem vitamina D u jetri i bubrezima) dobijen je kalcitriol. U težim oboljenjima jetre i bubrega aktivacija prirodnog vitamina nije moguća, pa se zbog toga mogu razviti svi simptomi i znaci nedostatka vitamina D. To je posebno slučaj u hroničnoj bubrežnoj insuficijenciji, kada su bolesnici na hemodijalizi. Nadoknada vitamina D je ovde moguća samo dodavanjem već aktiviranog vitamina D u obliku kalcitriola.
Reference:
http://fr.wikipedia.org/wiki/Vitamine_D
Jankov, D. i sar. 1980. Hemija sa biohemijom, Naučna knjiga, Beograd
